Доклад председателя на III пленуме областного комитета

О задачах Ивановской областной организации по выполнению решений VI съезда Профсоюза работников здравоохранения РФ

Уважаемые коллеги!

В мае 2015 года во Дворце труда на Ленинском проспекте состоялся VI съезд Профсоюза работников здравоохранения. Этот крупнейший профсоюзный форум собрал не только делегатов со всех уголков нашей Родины, но и представителей медицинского сообщества стран содружества независимых государств, Европейской Федерации профсоюзов общественного обслуживания.

С приветственным словом к 232 делегатам съезда обратились:

— Первый заместитель Министра здравоохранения РФ Игорь Каграманян;

— Председатель ФНПР Михаил Викторович Шмаков;

— Президент Национальной Медицинской палаты Леонид Рошаль;

— Вице-президент Совета Ассоциации профсоюзов работников непроизводственной сферы РФ Председатель Профсоюза работников народного образования и науки РФ Галина Ивановна Меркулова;

— Президент Общероссийской общественной организации «Ассоциация медицинских сестер России» Валентина Саркисова.

В работе съезда активно участвовала Председатель Федерального Фонда обязательного медицинского страхования Наталья Стадченко.

В адрес съезда поступило приветствие от Президента Российской Федерации Владимира Владимировича Путина.

С отчетным докладом о работе Центрального Комитета Профсоюза выступил Председатель Профсоюза М.М. Кузьменко. С докладом контрольно-ревизионной комиссии выступил председатель КРК Профсоюза Павел Николаевич Зырянов. Делегаты съезда признали работу, проделанную за отчетный период удовлетворительной и приняли постановление «Отчет о работе ЦК профсоюза работников здравоохранения РФ за период после V отраслевого съезда и задачи Профсоюза на предстоящий период», а также 6 резолюций по основным направлениям деятельности Профсоюза.

Резолюцию «Укрепление финансовой базы Профсоюза – залог успеха отраслевого профдвижения» мы подробно обсудили на Дне председателя 14 октября, продолжаем обсуждать в первичных организациях (на конференции по итогам работы за 2015 год в 7-й городской больнице). Президиум центрального комитета детально проработал ключевые документы съезда и 21 июля на своем заседании утвердил «План практических мероприятий по реализации выборными органами организаций Профсоюза всех уровней решений VI съезда Профсоюза».Соответствующую работу проделал президиум областного комитета и на заседании 25 августа утвердил «План практических мероприятий по реализации выборными органами Ивановской областной организации профсоюза работников здравоохранения всех уровней решений VI съезда Профсоюза». Документ получился достаточно объемный, состоящий их 9 разделов на 23 листах. В рамках регламента работы разрешите остановиться на ключевых моментах Плана.

Раздел в области обеспечения достойной и справедливой оценки труда, стимулирования эффективного и качественного труда необходимо готовить, вносить на обсуждение и отстаивать предложения:

— по повышению уровня финансового обеспечения деятельности организаций здравоохранения, специального образования и медицинской науки;

— по отражению в проектах областного бюджета норм по индексации фондов оплаты труда работников государственных учреждений и стипендий обучающихся не реже одного раза в год и в размерах не ниже уровня инфляции;

— по обеспечению финансовых средств, необходимых для реализации Указов Президента РФ от 7 мая 2012 года, Программы поэтапного совершенствования систем оплаты труда работников государственных учреждений на период до 2018 года, региональной «дорожной карты» в части повышения уровня оплаты труда работников;

— по повышению уровня минимального размера оплаты труда , исходя из необходимости доведения его до величины прожиточного минимума трудоспособного населения.

Сегодня у всех на слуху информация о работе исполнительной и законодательной власти над бюджетом на 2016 год. Размышления лидера нашего Профсоюза М.М.Кузьменко над этими документами (проектом федерального бюджета и бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2016 год) опубликованы 18 ноября на страницах Медицинской газеты и, конечно, на сайте отраслевого Профсоюза. Итак, государственные расходы на здравоохранение в абсолютном выражении растут (с 2,75 трлн.руб. в 2015 году до 2,83 трлн. Руб.в 2016 г.). Но самый значимый показатель — это доля расходов на здравоохранение по отношению к ВВП, ведь именно это соотношение оценивается как показатель внимания государства в целом к столь значимой социальной отрасли. По оценкам Всемирной организации здравоохранения , объем финансирования ниже 5,5-6% от ВВП не может обеспечить достойный уровень оказания медицинской помощи населению. К сожалению, в нашей стране этот показатель значительно отстает

от указанного, а рост его в 2016 году по сравнению с 2015 годом не предусматривается, и его величина вновь будет составлять лишь 3,4 – 3,5%.

3 ноября на заседании регионального правительства обсуждался проект бюджета Ивановской области на 2016 год и профсоюзам очевидно, что ситуация крайне тяжелая. Объем доходной части бюджета прогнозируется на уровне 28,4 млрд. рублей, что на 2.8 миллиарда рублей меньше ранее утвержденного показателя. Основное снижение обусловлено сокращением собственных доходов.

По словам заместителя председателя областного правительства по экономике Светланы Давлетовой: «…Продолжающееся сжатие розничного рынка стало одной из тревожных тенденций экономической динамики 2015 года, за 9 месяцев оборот розничной торговли сократился на 13,7%. Кроме того, произошло снижение объема работ, выполненных по виду деятельности «строительство». Реальная заработная плата за 8 месяцев снизилась к соответствующему уровню прошлого года на 12,6%, что связано с высоким уровнем инфляции. Так, за январь-сентябрь 2015 года в Ивановской области инфляция достигла уровня 17,7%. При этом не запланирована индексация заработной платы в 2016 году ни для работников федеральных, ни для работников государственных учреждений здравоохранения.

Расходы департамента здравоохранения на 2016 год запланированы в размере 5 546 983 221,24 рубля(из них 3,8 млрд. платеж за неработающее население).

Но специфика современного здравоохранения , обусловленная фактическим завершением перехода на одноканальное финансирование, заставляет нас более пристально рассматривать финансовую основу системы обязательного медицинского страхования. От руководителей Минздрава России и Федерального фонда ОМС мы неоднократно слышали, что проблем с финансовым обеспечением деятельности учреждений в этой системе не будет, берутся дополнительные обязательства на 2016 год по расширению программы «Земский доктор» по 3-м позициям: осуществление единовременной выплаты в размере 1 миллион рублей врачам до 50 лет, прибывшим или переехавшим в 2016 году на работу в сельский населенный пункт, рабочий поселок или поселок городского типа из другого населенного пункта, при увеличенной доли софинансирования таких выплат из бюджета ФОМС до 60%. Однако, обращает на себя внимание тот факт, что по сравнению с ранее прогнозируемыми оценками, бюджет фонда ОМС недосчитается 44,8 млрд.рублей, причиной тому будет общая ситуация в экономике, обусловившая падение уровня заработной платы в экономике в целом.

Напомню, коллеги, что большая половина бюджета фонда ОМС формируется отчислением 5,1% от фонда оплаты труда предприятия, организации, учреждения. Соответственно, уменьшается и расходная часть фонда ОМС, при том, что он уже сформирован с дефицитом в 26,8 млрд.рублей, и это может привести к проблемам в финансовом обеспечении территориальных программ ОМС . Более того, планируется парадоксальная вещи – изъятие в федеральный бюджет средств ОМС на цели, не предусмотренные законодательством об обязательном медицинском страховании.

Возвращаясь к бюджету территориального фонда ОМС, нельзя не озвучить проблему задолженности по ОМС, которая на 1.11.2015 года составила 612,5 млн.рублей. И все-таки, профсоюз более всего беспокоит ситуация с финансовым обеспечением реализации профессиональных и трудовых прав работников, в первую очередь оплаты труда. Несмотря на возражения профсоюзов, федеральный бюджет пополнится из фонда ОМС на 187,9 млрд.рублей, то есть, сократится и доля заработной платы в объемах финансовых средств ОМС, направляемых на возмещение расходов учреждений за оказание медицинских услуг. Справедливо задать вопрос: а как же майские указы Президента и финансовое обеспечение Программы поэтапного совершенствования системы оплаты труда в государственных (муниципальных) учреждениях на 2012-2018 годы – ответ в постановлении Правительства Российской Федерации от 14 сентября 2015 года № 973 «О совершенствовании статистического учета в связи с включением в официальную статистическую информацию показателя среднемесячной начисленной заработной платы наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц ( среднемесячного дохода трудовой деятельности)».

Благодаря такой статистике уменьшится цифра, в процентах к которой прописана дорожная карта и можно будет рапортовать о достигнутых результатах, планировавшихся к 2017 году.

Свое несогласие с таким положением дел ФНПР выразила в обращении от 16.09.2015 года в адрес Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации и депутатов Государственной Думы.

Делегаты VII отчетно-выборной конференции Ивановского объединения профсоюзов 17.09.2015 г. приняли 2 обращения — в адрес Президента, Государственной Думы и Правительства РФ «В защиту уровня жизни и доходов населения» и в адрес Председателя Правительства РФ «О ситуации в бюджетной сфере». Президиум регионального союза Ивановское областное объединение организаций профсоюзов 9.11.2015 года приняло обращение в Государственную Думу и заявление в Правительство РФ, ФНПР, губернатору Ивановской области, в Ивановскую областную Думу в связи с политикой по сокращению социальных обязательств Государства в обстановке кризисной ситуации в экономике.

25.11.2015 года Ассоциация профсоюзов работников непроизводственной сферы РФ обратилась с письмом к Председателю Правительства Д.А.Медведеву.

Идут письма и обращения в адрес Президента с аналогичными вопросами из всех регионов . Думаю, что очень остро будет обсуждаться эта тема на III пленуме ЦК 16 декабря при поддержке Президента Национальной медицинской палаты Леонида Михайловича Рошаля.

Все мы здравомыслящие люди и нам ясно, что в планируемый период на динамику экономических показателей будут оказывать влияние последствия переживаемого Российской экономикой кризиса, а также геополитические риски, в том числе связанные с санкционным режимом. Однако, это не дает оснований рассматривать текущие условия как обстоятельства, оправдывающие «свертывание» социально-трудовых гарантий.

Уважаемые коллеги!

Наиболее действенной и продуктивной площадкой для решения задач по защите трудовых, профессиональных и социальных прав и интересов работников, по защите прав работников в области условий и охраны труда и выполнения мероприятий соответствующих разделов плана являются 3-х сторонние комиссии: Российская, областная и на уровне муниципальных образований, а также 2-х сторонние отраслевые на уровне Российской Федерации, областная и комиссия по заключению коллективного договора.

Очередное заседании нашей комиссии, уже в обновленном составе состоялось на прошлой неделе. Часть предложений профсоюзной стороны по внесению изменений и дополнений в раздел охрана труда были приняты. Четкие формулировки о продолжительности дополнительного отпуска в зависимости от класса условий труда отклонены работодателями в связи с тем, что на это потребуется дополнительное финансирование , также было отклонено предложение дополнить раздел «Гарантии социально-экономических и трудовых прав молодых работников и учащейся молодежи»: работникам, поступившим на обучение по имеющим государственную аккредитацию программам бакалавриата, программам специалитета или программам магистратуры по заочной и очно-заочной формам обучения при финансовой возможности учреждения компенсировать стоимость проезда до места обучения. Директор департамента предложила вернуться к рассмотрению этих предложений в 2016 году, т.к. отраслевая комиссия приступит к разработке отраслевого соглашения на 2017-2019 годы, а также проинформировала о работе над новым положением об оплате труда работников здравоохранения Ивановской области, которое будет принято правительством в 2016 году, в нем существенным образом будет пересмотрена величина минимальных базовых окладов в сторону увеличения их в структуре заработной платы до 57-60%. Информацию о том, что не во всех медицинских организациях есть коллективные договоры, Светлана Викторовна оценила одним словом: «Плохо».

Профсоюз таким же словом может оценить ход переговорного процесса в течение года – и результат – переписывание положений трудового кодекса без дополнительных льгот и гарантий в некоторых больницах, а потом еще и сведение счетов с председателем.

7 октября 2015 года работники здравоохранения вышли на митинг к памятнику М.В.Фрунзе с лозунгом «Верните льготы формально проведенной специальной оценки условий труда». Всеми законными методами отраслевой профсоюз стремится отстоять права работников, в том числе и в области охраны труда. В результате коллективной жалобы хирургического отделения Кинешемской ЦРБ, Главным техническим инспектором труда Ивановского областного объединения профсоюзов при участии председателя обкома и правового инспектора труда ЦК Профсоюза проведена выездная проверка. Еще до нашего приезда главный врач вернул работникам все льготы, но в соответствии с предложением профсоюзов в течение 6 месяцев должен будет провести повторную спец.оценку на рабочих местах в хирургическом и реанимационном отделениях. К сожалению, в некоторых больницах медицинские работники смиренно подписали карты спец.оценки с классом 2 , где-то по незнанию, а где-то и под угрозой потерять работу. Те же, кто не побоялся постоять за себя, обратились в обком и с помощью наших юристов вернули положенные им льготы. В подавляющем большинстве случаев достаточно было устных и письменных обращений к работодателям. В одном из случаев нам договорится не удалось и сейчас во фрунзенском суде рассматривается одно дело по исковому заявлению рентгенолаборанта, где рабочее место было отнесено к классу 2. Интересы работника в суде представляет Бахтияр Логманович, при поддержке Смирнова Александра Евгеньевича и Волковой Наталии Вячеславовны.

Товарищи, не могу не обсудить с вами тему реорганизации центральных районных больниц, хотя на первый взгляд она не касается задач Профсоюза и плана мероприятий по их выполнению. В обком пришло 2 коллективных обращения от координационного совета профсоюзов Южского района и профкома Южской ЦРБ. Лично мне их опасения понятны, тем более, перед глазами пример Савинской ЦРБ. Как живут работники здравоохранения в юрьевецком филиале и население Юрьевца в плане доступной и качественной медицинской помощи не знаю, хранят молчание, но то что все вместе смотрим в сторону Нижегородской области, наводит на невеселые размышления.

В ежегодном послании Президен сказал, никаких реорганизаций в медицине без общественного обсуждения , значит надо активно участвовать всем в таких обсуждениях и добиваться выполнения рекомендаций общественности.

Уважаемые коллеги, закончить свое выступление я бы хотела словами Владимира Ильича Ленина, которые в год 110–летия Профсоюзов России, 25-летия ФНПР, 25-летия Профсоюза работников здравоохранения по-прежнему звучат весьма актуально: «Профсоюзы… не есть организация государственная, это не есть организация принуждения, это есть организация воспитательная, организация вовлечения, обучения, это есть школа, школа управления, школа хозяйничанья…», «…профсоюзами нельзя командовать.., с профсоюзами надо работать.»