Сегодня тарифы не покрывают расходы медорганизаций

В рамках подготовки к Форуму Общероссийского народного фронта по здравоохранению фондом «Здоровье» подготовлен доклад о ключевых «болевых точках» системы здравоохранения в России.

Как отмечает директор Фонда «Здоровье» Эдуард Гаврилов, используемый подход формирования подушевого норматива территориальных программ госгарантий, исходя из имеющихся доходов фондов ОМС, приводит к тому, что низкие тарифы едва покрывают, а в ряде случаев и не покрывают расходов медорганизаций, которые не только должны выплатить зарплату, купить все лекарства, обеспечить больных питанием, заплатить коммуналку, но и за счет средств ОМС оплачивать текущий ремонт, закупку расходных материалов, медоборудования. «На развитие медорганизации ничего не остается», — подчеркнул эксперт.

В данной связи Гаврилов предложил вынести на обсуждение Форума ОНФ вопрос о разделении в Программе госгарантий (ПГГ) объемов медпомощи и тарифов для города и для села и предусмотреть в ПГГ повышающий коэффициент для федеральных медорганизаций, что создаст для них равные условия участия в программе ОМС.

Он напомнил, что основой расчета подушевых нормативов должны были стать стандарты медпомощи, однако Минздрав принял эти документы только на 30%. «Когда Правительством России был пересмотрен подушевой норматив в сторону уменьшения, Минздрав, не имея расчетов, не смог отстоять утвержденный ранее подушевой норматив. В результате — Минфин изъял 140 млрд. рублей из доходов Федерального фонда ОМС в федеральный бюджет, на другие нужды. Отрасль уже почувствовала эти потери», — рассказал общественник.

Проблемой, по мнению эксперта, является и то, что правительства субъектов РФ, считая, что денег в ОМС достаточно, самовольно урезают региональную составляющую ассигнований в территориальных программах госгарантий.

Еще один критичный вопрос — иждивенческая роль страховых медицинских организаций, в которых оседает до 2% бюджета ОМС, а также несбалансированность тарифов для медорганизаций разного уровня.

«Считаю необходимым утвердить стандарты медпомощи, рассчитать их стоимость для определения потребности в финансовом обеспечении системы здравоохранения», — подчеркнул эксперт.